Effect of ethanolic extracts from Piperaceae leaves on the reduction of skin necrosis and wound healing in an animal model of degloving injuries

Purpose: To assess the effect of the ethanolic extract of the leaves of three species of plants from the Piperaceae family on reducing necrosis and enhancing wound healing in an animal model of degloving injuries. Methods: The animals were divided into six groups, each consisting of six animals: sham, negative control, EEPA (Piper amalago ethanolic extract), EEPG (Piper glabratum ethanolic extract), EEPV (Piper vicosanum ethanolic extract), and positive control receiving hyperbaric oxygenation. The animals underwent surgery to induce excision wounds, and the extent of cutaneous necrosis was evaluated using graphic software, while wound healing was assessed through histopathology. Results: Skin necrosis percentage area was: sham group = 62.84% 6.38; negative control group = 63.03% 4.11; P. vicosanum = 40.80% 4.76 p < 0.05; P. glabratum 32.97% 4.01 p < 0.01; P. amalago = 32.40% 4.61 p < 0.01; hyperbaric oxygenation = 33.21% 4.29 p < 0.01. All treated groups showed higher collagen deposition and less intense, plus predominantly mononuclear inflammatory infiltrate, suggesting improved healing process. Conclusions: The three tested extracts demonstrated efficacy in reducing the extent of cutaneous necrosis caused by degloving injuries and also showed evidence of improvement in the wound healing process.

Estudo antropométrico das assimetrias craniofaciais na craniossinostose coronal unilateral / Anthropometric study of craniofacial asymmetry in unilateral coronal synostosis

INTRODUÇÃO: A craniossinostose coronal unilateral (CCU) é a ossificação prematura da sutura coronal unilateralmente e provoca uma deformidade em 3 dimensões, que pode afetar o crânio e as órbitas. O objetivo do presente trabalho foi aferir e comparar a assimetria do crânio e face dos pacientes portadores de CCU no período pré e pós-operatório. MÉTODO: Nove pacientes foram submetidos à correção da craniossinostose coronal unilateral, entre janeiro de 2007 a dezembro de 2010. Quatro pacientes foram do sexo feminino e cinco do sexo masculino. Foram aferidas medidas da região craniofacial para quantificar o índice de assimetria craniofacial no período pré-operatório e compará-lo com o período pós-operatório. O índice de assimetria craniofacial (IAC) foi determinado pela diferença entre as medidas craniofaciais diagonais obtidas com o goniômetro. RESULTADOS: A idade média dos pacientes submetidos à correção de CCU foi de 2 anos e 1 mês. O tempo médio de cirurgia foi de 2 horas e 46 minutos. O volume médio de sangue transfundido foi de 280 ml. A média das diferenças das medidas diagonais obtidas com o goniômetro no período pré-operatório (IAC) foi de 1,045 e do pós-operatório de 1,009 (p=0,0109), indicando forte tendência à simetria craniofacial após o ato cirúrgico. CONCLUSÃO: O tratamento proposto para as CCU foi eficiente na obtenção de simetria craniofacial. Foi necessária a sobrecorreção das estruturas ósseas para obtenção de simetria óssea no período pós-operatório.

INTRODUCTION: Unilateral coronal synostosis (UCS) is a premature fusion of the coronal suture and leads to a three-dimensional deformity that affects the cranium and orbits. The aim of this study was to compare craniofacial skeleton asymmetry preoperatively and postoperatively. METHODS: This is a retrospective study with nine patients who underwent treatment of unilateral coronal synostosis, between January 2007 and December 2010. Four patients were female and five male. The craniofacial measurements were done to quantify an index of craniofacial asymmetry preoperatively and compare to those obtained postoperatively. The craniofacial index (CI) was obtained by calculating the difference between the higher oblique measurement of the craniofacial skeleton and lower oblique measurement of the craniofacial skeleton. RESULTS: The average age of the patients who had undergone to unilateral coronal synostosis correction was 2 years and 1 month. The average time of surgery was 2 hours and 46 minutes. The blood volume transfused was 280 cc. The CI preoperatively was 1.045 and postoperatively was 1.009 (p=0.0109), indicating a tendency to craniofacial symmetry. CONCLUSION: The treatment of UCS was efficient. Bone over correction was necessary to achieve its goal of symmetry in the postoperative period.

Anquilose da articulação têmporo-mandibular (ATM): como tratamos no Instituto SOBRAPAR

Introdução: A anquilose da articulação têmpero-mandibular (ATM) é uma doença grave, que traz ao paciente dificuldades de alimentação, doenças ortodônticas e déficit do crescimento facial. Possui várias causas, desde congênitas até seqüelas de trauma. Seu diagnóstico e tratamentos são complexos, muitas vezes com recidivas e resultados não muito satisfatórios. O principal tratamento é o cirúrgico, apesar de ainda não existir consenso quanto ao procedimento e idade ideais. Método: Foram avaliados seis pacientes com anquilose de ATM submetidos a procedimento cirúrgico para correção da deformidade, sendo avaliados quanto a causas, tipo e número de procedimentos realizados e suas complicações. Resultados: Dos seis pacientes avaliados, quatro eram do sexo feminino e dois, do sexo masculino. Identificou-se causa congênita bilateral em dois pacientes com micrognatia associada. Dois pacientes tiveram infecção perinatal (otite e de mandíbula), um paciente relatou tocotrauma e uma paciente foi submetida a radioterapia por osteossarcoma na mandíbula. Um paciente havia sido submetido a nove cirurgias prévias e foi submetido a distração óssea de corpo de mandíbula bilateral com recidiva da anquilose. O procedimento cirúrgico realizado foi de artroplastia com interposição de músculo temporal. Um paciente que foi submetida a interposição de silastic apresentou rejeição, sendo necessária sua retirada. Foi realizada cirurgia complementar de distração óssea em quatro pacientes. As complicações encontradas foram infecção, fístula artério-venosa e parestesia transitória...

Carcinoma papilífero em cisto do ducto tireoglosso: a tireoidectomia é necessária? / Papillary carcinoma of thyroglossal duct cyst: is thyroidectmy necessary?

Introdução: o cisto do ducto tireoglosso (CDT) é a doença congênita mais freqüente na região cervical. A presença de neoplasia maligna associada a esse cisto é pouco comum e de difícil diagnóstico pré-operatório. Objetivo: apresentar a experiência com carcinoma papilífero em CDT. Pacientes e Método: foram revistos 35 pacientes consecutivos submetidos à ressecção de CDT e estudados três cssos de carcinoma papilífero dentro do cisto, com análise do tratamento dos mesmos. Resultados: a incidência de carcinoma papilífero foi de 8,5% dos cistos nessa série, sendo duas mulheres e um homem e idade média de 27,3 anos (variação de 25 a 32 anos). Dois pacientes tiveram diagnóstico após cirurgia de Sistrunk e um apresentava biópsia aspirativa por agulha fina pré-operatória sugestiva de neoplasia. Todos os casos foram conduzidos com tireoidectomia total, um deles pela técnica vídeo-assistida, com pesquisa de corpo inteiro com I131 após a cirurgia. Em um paciente, foi encontrada neoplasia prim[aria na tireóide. Conclusão: o carcinoma papilífero em CDT é pouco freqüente. Embora o tratamento seja controverso, nosso ponto de vista é que a tireoidectomia total deva ser indicada, complementando a ressecção do cisto devido à possibilidade de tratar-se de tumor metástico e para facilitar o seguimento posterior. A técnica vídeo-assistida pode ser utilizada para realizar a tireoidectomia total por tratar-se, em geral, de glândulas de tamanho normal

Introduction: the Thyroglossaal duct cyst(TDC) is the most common congenital disease of the cervical region. The presence of associated malignant neoplasm in the cyst is uncommon and is difficult to perform the preoperative diagnosis. Objective: to present our experience with papillary carcinoma in the TDC. Patients and Methods: we reviewed 35 consecutive patients submited to TDC resection with three cases of papillary carcinoma in the cyst and analyzed the treatment. Results: the incidence in this serires was 8.5% of papillary carcinoma in the cysts, with two women and one man, whose mean age was 27.3 years (range, 25 to 32). Two patients were diagnosed after the Sistrunk procedure and one had preoperative fine needle aspiration biopsy suggestive of neoplasm. All patients underwnt complementary total thyrodectomy, one of them underthe videoassisted technique, and total body scintigraphy. In one patient, papillary carcinoma was found in the thyroid gland. Conclusion: the papillary carcinoma in TDC is an uncommon entity. The treatment is controversal, but in our pont of view the total thyroidectomy is indicated as a complement to the cyst resection because it can be metastatic, and to facilitate the follow-up. The videoassisted technique may be used to perform the total thyroidectomy because the glands have commonly normal size